Sustentabilidade · Clima e saúde · 28 de outubro de 2026
Em 2023, a exposição a temperaturas elevadas esteve associada a cerca de 710 mil mortes no planeta, um recorde histórico. Mais de 70% desses óbitos podem ser atribuídos ao aquecimento provocado pela atividade humana, sobretudo pela queima de combustíveis fósseis. O dado abre a décima edição do relatório The Lancet Countdown sobre saúde e mudança climática, divulgada nesta quarta-feira (28) e antecipada pelo jornal espanhol El País1. Para dimensionar, a cobertura da agência AFP observou que o número supera as mortes anuais por malária ou HIV4.
A conclusão central do documento é menos um número e mais uma relação de velocidades: os danos à saúde provocados pelo clima estão avançando mais depressa do que a resposta dos governos. Com base nisso, os autores pedem que a crise climática seja formalmente reconhecida como emergência de saúde global e que a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolva um instrumento específico para coordenar a resposta internacional, nos moldes do que já existe para pandemias.
O que o relatório mede e o que encontrou
O Lancet Countdown é coordenado pela University College London (UCL) em colaboração com a OMS. A edição de 2026 reúne 146 pesquisadores de mais de 100 instituições, em cerca de 30 países, e acompanha 54 indicadores que conectam clima e saúde1. O recorte temporal escolhido é deliberado: compara a década posterior à entrada em vigor do Acordo de Paris (2016 a 2025) com a década anterior (2006 a 2015). A constatação, segundo o resumo oficial do relatório, é que muitos dos riscos cresceram mais rapidamente no período em que o mundo, em tese, já havia se comprometido a agir2.
No caso da mortalidade, a média de mortes associadas ao calor foi estimada em 540,8 mil por ano entre 2016 e 2023. Dessas, 68% (369,9 mil) seriam atribuíveis à mudança climática, contra 55% (219,1 mil por ano) no período de 2006 a 2015, conforme os números divulgados pela própria revista3. Somado, o período desde a vigência do Acordo de Paris acumula cerca de 3 milhões de mortes relacionadas ao calor.
Os pesquisadores insistem que a mortalidade é apenas a parte visível do problema. Por trás de cada óbito, observou a diretora executiva do Countdown, Marina Romanello, ao El País, há uma carga muito maior de adoecimento, pressão sobre hospitais e efeitos em cascada sobre a economia1. O indicador de trabalho ilustra esse encadeamento: em 2025, a perda de capacidade produtiva causada pelo calor custou à economia global cerca de US$ 1,07 trilhão em renda potencial, o equivalente a 0,91% do produto mundial e o terceiro ano consecutivo acima da marca do trilhão2. Agricultura e construção, setores de trabalho predominantemente ao ar livre, concentraram 38% e 29% dessas perdas, respectivamente1.
O ciclo da água completa o quadro. Segundo os dados reproduzidos pelo jornal espanhol, secas extremas atingiram 52% da superfície terrestre em 2025, enquanto episódios de chuva extrema passaram a afetar, em média, 17,2% da área continental por ano entre 2016 e 2025, ante 14,8% na década anterior1. A combinação compromete a produção de alimentos e eleva o risco de inundações, deslizamentos e doenças de veiculação hídrica.
Do diagnóstico à proposta: um mecanismo de emergência para o clima
A recomendação mais nova do relatório é institucional. Hoje, a OMS dispõe da Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII), prevista no Regulamento Sanitário Internacional e acionada em situações como a covid-19 e o mpox. Romanello explicou ao El País que esse instrumento pode servir de inspiração, mas que a natureza do problema climático, prolongada e sem fronteiras, exige um sistema próprio, com resposta coordenada entre países1.
O professor Ollie Jay, do centro de pesquisa sobre calor e saúde da Universidade de Sydney, ofereceu ao jornal uma analogia clínica. O planeta, segundo ele, não estaria com febre, que é um mecanismo de defesa do organismo, mas em hipertermia: como um corpo envolto em um cobertor que não consegue retirar enquanto a temperatura sobe. A Terra ainda não chegou à insolação, afirmou, mas segue nessa trajetória, e um paciente nessas condições exigiria intervenção drástica1.
“O que falta não são evidências, mas vontade política para agir.”
Helen Clark, presidente do Conselho do Lancet Countdown
A frase de Helen Clark, ex-primeira-ministra da Nova Zelândia, registrada no comunicado do relatório5, sintetiza o deslocamento do debate: a ciência sobre o vínculo entre clima e saúde está consolidada; o gargalo é de governança.
O paradoxo fiscal: subsídios aos fósseis versus orçamentos de saúde
É nesse ponto que o relatório se torna mais desconfortável para os governos. Em resposta à alta dos preços de energia, os subsídios líquidos globais aos combustíveis fósseis atingiram níveis recordes entre 2022 e 2024, e dez países gastaram mais com eles em 2024 do que com seus sistemas de saúde2. Os subsídios líquidos dobraram desde 2016 e somam US$ 6,20 trilhões acumulados desde a adoção do Acordo de Paris, enquanto os planos de produção de petróleo e gás das cem maiores empresas do setor seguem incompatíveis com os limites de aquecimento considerados seguros1.
O Brasil aparece nesse debate com sinais mistos. Levantamento do Instituto de Estudos Socioeconômicos (Inesc) mostrou que os subsídios federais aos fósseis caíram 42% em 2024, de R$ 81,7 bilhões para R$ 47 bilhões, a maior redução em oito anos de monitoramento11. A queda, no entanto, veio sobretudo do lado do consumo, com a retomada da tributação sobre combustíveis, enquanto os incentivos à produção permaneceram praticamente estáveis. E, mesmo após o corte, petróleo, gás e carvão ficaram com 71,6% de tudo o que o governo destinou a fontes fósseis e renováveis no ano, quase três vezes a fatia das renováveis. A Lei Complementar 214/2025, da reforma tributária, abre uma janela ao prever um imposto seletivo sobre bens nocivos à saúde e ao meio ambiente e a revisão periódica de regimes especiais.
O Brasil no mapa do calor
Os números globais têm correspondência direta no país. Em junho, pesquisadores da Fiocruz e da Universidade Federal da Bahia (UFBA) publicaram o estudo Saúde e ondas de calor no Brasil, que estima cerca de 120 mil mortes associadas a ondas de calor entre 2000 e 2019, o equivalente a 0,6% dos óbitos do período, excluídas causas externas6. O impacto foi mais expressivo entre idosos, pessoas com doenças respiratórias, mulheres e pessoas com menor escolaridade. O trabalho também identificou aumento consistente de internações por pneumonia e insuficiência renal durante ondas de calor e apontou gastroenterites como a principal causa de hospitalização de crianças menores de 10 anos nesses episódios. A maioria dos municípios brasileiros registrou aumento na frequência e na intensidade desses eventos ao longo das duas décadas.
Em escala urbana, outro estudo da Fiocruz, baseado em 466 mil registros de mortes naturais no Rio de Janeiro entre 2012 e 2024, indicou que a exposição a temperaturas acima de 40 °C por quatro horas ou mais está associada a um aumento de 50% na mortalidade de idosos por causas como hipertensão, diabetes, Alzheimer e insuficiência renal7. O dado reforça que o risco depende não apenas do pico de temperatura, mas da duração da exposição, variável que dialoga com moradia, transporte e condições de trabalho.
Na escala regional, a edição latino-americana do Lancet Countdown, publicada em 2025, registrou perdas de US$ 52 bilhões associadas à redução da capacidade de trabalho pelo calor em 2024, com a proporção do território da região sob seca meteorológica saltando de 15,8% (1981 a 1990) para 59,1% (2015 a 2024). Brasil, Bolívia e México aparecem entre os países mais afetados8.
No plano diplomático, o país chega a este debate com uma credencial concreta. Na COP30, em novembro de 2025, o Ministério da Saúde lançou o Plano de Ação em Saúde de Belém, primeiro plano internacional de adaptação climática dedicado exclusivamente à saúde9. Coordenado com a OMS e a Aliança para Ação Transformadora em Clima e Saúde (ATACH), o documento recebeu a adesão de cerca de 80 países10 e um anúncio inicial de US$ 300 milhões de uma coalizão de financiadores filantrópicos13. Seus eixos incluem vigilância em saúde informada pelo clima, proteção de trabalhadores e infraestrutura hospitalar resiliente.
A proposta do Countdown pode ser lida como um passo além do Plano de Belém: transformar compromissos voluntários de adaptação em um mecanismo com capacidade de mobilizar resposta e recursos. O desafio brasileiro é o inverso: converter a liderança diplomática em capacidade operacional do SUS, com sistemas de alerta, protocolos municipais de calor e atenção específica aos grupos que o estudo da Fiocruz identificou como mais expostos.
Os limites de tratar o clima como emergência
A proposta não é consensual, e há objeções de mérito. A primeira é conceitual: a ESPII foi desenhada para eventos agudos e de propagação rápida, que exigem medidas temporárias. Aplicar a lógica de emergência a um problema estrutural, de horizonte de décadas, pode diluir o peso do instrumento e produzir uma espécie de fadiga de alerta, em que a declaração perde capacidade de mobilizar.
A segunda é de governança. A própria OMS opera sob restrição orçamentária e com a saída dos Estados Unidos, o que limita sua capacidade de coordenar um novo mecanismo de grande escala. Um instrumento sem financiamento previsível arrisca repetir o padrão que o relatório critica: compromissos amplos com execução fraca.
A terceira envolve método. Estimativas de mortalidade atribuível dependem de modelagem estatística sobre registros de óbito que, em muitos países, são incompletos; os intervalos de incerteza tendem a ser amplos, e a cifra exata importa menos que a tendência. Por fim, há quem defenda que parte dos subsídios ao consumo de combustíveis protege famílias de baixa renda contra choques de preço. Esse argumento é contestado por dados do FMI, citados pelo Inesc, segundo os quais esses subsídios beneficiam os 10% mais ricos até seis vezes mais que os 20% mais pobres12, mas indica que qualquer reforma precisa de compensações sociais bem desenhadas.
O que observar a partir de agora
O relatório foi publicado a poucos dias da COP31, marcada para 9 a 20 de novembro, na Turquia3. Três pontos merecem acompanhamento. O primeiro é se a proposta de um mecanismo de emergência sanitária para o clima ganha patrocínio de algum governo, condição para que avance na Assembleia Mundial da Saúde. O segundo é a evolução do Plano de Belém: número de adesões, volume de recursos efetivamente desembolsados e indicadores de implementação. O terceiro, no plano doméstico, é a coerência entre o discurso de saúde e clima e a política energética, incluindo os incentivos à produção de petróleo e gás, que o próprio Inesc aponta como o núcleo mais resistente dos subsídios.
Com o verão se aproximando no hemisfério Sul, a pergunta deixa de ser abstrata. A capacidade de estados e municípios de emitir alertas, adaptar unidades de saúde e proteger trabalhadores expostos será, na prática, o primeiro teste da tese que o Lancet Countdown defende há uma década: política climática é, antes de tudo, política de saúde.
Perguntas frequentes
O que é o relatório Lancet Countdown?
É o principal monitoramento anual dos efeitos da mudança climática sobre a saúde humana. Liderado pela University College London em colaboração com a OMS, chegou em 2026 à décima edição, com 146 pesquisadores de mais de 100 instituições e 54 indicadores.
Quantas pessoas morreram por causa do calor segundo o relatório de 2026?
Cerca de 710 mil mortes em 2023 foram associadas ao calor, um recorde, com mais de 70% atribuídas à mudança climática de origem humana. Entre 2016 e 2023, a média foi de 540,8 mil mortes por ano, totalizando cerca de 3 milhões.
Por que declarar a mudança climática uma emergência de saúde global?
Segundo os autores, os danos à saúde crescem mais rápido que a resposta dos governos. A proposta é que a ONU e a OMS criem um mecanismo de resposta coordenada inspirado na Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional, usada em pandemias.
Quantas mortes as ondas de calor causaram no Brasil?
Estudo da Fiocruz e da UFBA estima cerca de 120 mil mortes associadas a ondas de calor entre 2000 e 2019, ou 0,6% dos óbitos do período, com impacto maior sobre idosos, pessoas com doenças respiratórias, mulheres e pessoas de menor escolaridade.
O que é o Plano de Ação em Saúde de Belém?
É o primeiro plano internacional de adaptação climática dedicado à saúde, lançado pelo Brasil na COP30, em 2025. Coordenado com a OMS e a ATACH, reuniu a adesão de cerca de 80 países e US$ 300 milhões em compromissos filantrópicos iniciais.
Quanto o Brasil gasta com subsídios a combustíveis fósseis?
De acordo com o Inesc, foram R$ 47 bilhões em 2024, queda de 42% em relação a 2023. Mesmo assim, os fósseis ficaram com 71,6% do total destinado a fontes fósseis e renováveis no ano.
Nota editorial: este texto parte da reportagem de Manuel Planelles publicada pelo jornal El País em 27 de outubro de 2026, disponível neste link. Não se trata de tradução: as informações atribuídas ao El País foram parafraseadas e creditadas, e a análise foi ampliada com fontes brasileiras e internacionais independentes.